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得了子宫肌瘤,非得挨一刀吗?

点击: 来源:南宁都市丽人医院 日期:2013-04-05 14:33:32

  南宁的黎姐这段时间遇到一件烦心事:原来每月按时而至的“密友”出了问题,最近几次月经总是迟迟不净,而且月经量明显增多,害她要频频跑卫生间。40岁的年纪,可经不起这样的折腾,没几天,她就脸色发黄、浑身乏力,更奇怪的是,她感到小肚子胀鼓鼓的,排便也似乎不通畅。作过B超,医生确诊是子宫肌瘤,大小约6.5×7.2厘米。医生提出了手术建议。

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  黎姐又开始郁闷起来:“得了子宫肌瘤,非得挨一刀吗?”疑惑尚未解除,另一个担忧又陡然而起:“医生究竟要给我做什么手术,是直接把肌瘤剔除,还是连子宫和卵巢都切掉?手术会对身体造成影响吗?”一想到这些,她就紧张得头痛。 ( 推荐阅读:火上浇油 糖尿病患者得了子宫肌瘤怎么办 )

  子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,俗称“妇科第一瘤”。在我国30岁至50岁之间的女性中,约有30%至50%的人患子宫肌瘤,近年来还有发病率上升和低龄化的趋势。子宫肌瘤目前虽有药物治疗,但是手术全切子宫治疗更普遍。

  黎姐的情况符合大多数子宫肌瘤病人的心路历程:发现—恐惧—观察—到处寻医—好转—庆幸—病情加重—手术治疗,其间经历痛苦和无奈的煎熬,这是人对疾病的正常心理反应。由于子宫肌瘤的发生机制不明确,没有特效药物,治疗手段五花八门,如激素、手术、介入和中药治疗等,尚不能说哪种治疗方法最好。通常,选择治疗方法会根据病人的年龄、症状、肌瘤大小、生育情况及健康状况等进行全面考虑,措施包括:

  1.随访观察:对子宫小于女性拳头大小,月经正常,无压迫症状者可暂时观察。每三个月复查一次,一般在绝经后肌瘤可逐渐萎缩。如观察期间发现肌瘤增大或症状明显时,应考虑手术治疗。

  2.药物治疗:对月经量多而子宫小于女性拳头大小者,在诊断性刮宫排除子宫内膜癌后,可采用雄激素治疗。

  3.手术治疗:手术指征有以下几点,①肌瘤较大,充塞盆腔,子宫超过女性拳头大小者。②经血过多,治疗效果不佳,贫血较重者;出现大小便困难等压迫症状者;肌瘤位置低,或为子宫颈肌瘤,或为阔韧带肌瘤,已压迫输尿管,致输尿管、肾盂出现水肿者。③黏膜下肌瘤脱出子宫颈口发生感染者。④浆膜下有蒂肌瘤发生扭转者。⑤肌瘤增大迅速,怀疑有恶变者。

  手术后子宫动脉被切断,造成卵巢功能不全,有可能提早出现更年期症状,老年性疾病的发病年龄也相应提前。子宫切除后衰老的年龄比不切子宫的妇女平均提前4年。专家认为,大部分肌瘤不必开刀,只需定期追踪检查。当子宫肌瘤已大到压迫其他器官或大量出血造成患者贫血时才需要接受手术治疗。

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