【南国早报】妇科阴式手术开启医疗无创时代
新型妇科无创手术除病不留疤
妇科阴式手术,顾名思义就是利用女性阴道这一天然腔道进行手术的新型无创、微创手术。在女性常见的妇科疾病当中,子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫颈上皮内瘤病变、功血等均有着较高的发病率。以往,子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫颈上皮内瘤病变等妇科疾病的手术一直是经腹部切口完成,而近年来,伴随着微创理念的深入人心,阴式系列手术日益受到患者的亲睐。而近年来,伴随着微创理念的深入人心,阴式系列手术日益受到患者的亲睐。妇科阴式手术不仅具有组织创伤微小、刺激小、出血少、术后疼痛轻、术后并发症少、医疗费用低等诸多优点,并且利用人体自然腔道、不开腹、无创口的手术原理更符合现今微创手术的理念,其优越性已受患者公认。
案例解析
阴式子宫切除术治疗功血两大优势
覃女士(化名),45岁,4年前开始出现月经紊乱,出血症状日益严重。2009年开始接受保守治疗,用药期间症状得以改善,一经停药病症便会复发。2012年4月,覃女士的主治医师宣布保守治疗无效,建议她切除子宫以达到全面治疗的目的。2012年4月9日,在覃女士在南宁都市丽人医院接受了阴式子宫切除术。
2012年4月12日,在南宁都市丽人医院特邀会诊专家医科大肿瘤教授陈心秋的带领下,该院以张凤霞主任为首的微创专家团队,成功地运用阴式子宫切除术,在无创口、创伤小、出血少的情况下,通过阴道这一人体的自然腔道,为覃女性完美地摘除了其病变的子宫。术后第五天,覃女士便平安出院了。
优势1:无创口下的完美治疗
据张凤霞主任介绍,阴式子宫切除术主要有三个特点:一、没有创口。相比传统的开腹手术,妇科阴式手术最大的优点就是没有创面,它利用阴道这个人体自然腔道作为操作平台,因此,术后患者的病症部位可以在腹腔镜下清楚看到康复的过程。二、出血少。阴式子宫切除术所有的创面都在腹膜和阴道黏膜之间。因此,在这样的条件下进行手术操作,就能起到非常好的止血作用。三、阴式子宫切除术能够防止阴道脱垂。一些曾经来院做过阴式手术的患者,一两个月后回院复查,都会开心于阴道被修复得特别深、特别好。另外,与传统的开腹手术和目前比较流行的腹腔镜手术相比,阴式手术无创口、手术创伤更小、术后恢复更快,住院手术更短。阴式手术利用阴道这一自然腔道进行手术,令患者术后不留疤痕。
优势2:随着科技的进步,手术适应症扩大
张凤霞主任查找到过去的资料发现,早些年我国运用阴道实施子宫手术的病例仅局限于给那些子宫脱垂的病人做阴式手术切除。通常情况下,按照当时的医疗条件来说,正常位置的子宫肌瘤或者需要切除子宫的病例,很少有采用妇科阴式手术的。而现在随着科技的进步以及宫腹腔镜等先进技术的运用,妇科阴式手术的适应症也随之扩大。
对于阴式手术的适应症,张主任介绍,南宁都市丽人医院目前开展的三种阴式系列手术中,阴式子宫肌瘤剔除术,适合子宫肌瘤长在靠近子宫下段,特别适合子宫颈肌瘤的患者。阴式子宫次切术适合于要求保留宫颈的患者,手术要求患者的子宫状况好,没有剖宫产史、盆腔无严重粘连、且子宫大小在手拳以下。阴式子宫全切术适应于子宫肌瘤、子宫肌腺症、功能性子宫出血、宫颈上皮内瘤样变等患者,但是患者的子宫需小于妊娠3个半月大小,且无严重粘连。
专家提醒
在同等情况下,若能实施阴式手术应尽量实施为宜。国外某医学专家曾说过,在同等情况下,若能实施阴式手术,应尽量实施阴式手术为宜。国内某知名医院的教授也表示,在开腹手术、腹腔镜手术和妇科阴式手术三种方式中,后者微创,可优先选择。
在妇科疾病中,子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫颈上皮内瘤病变、功血等都十分常见。女性生殖器官于盆腔内,包括子宫、输卵管及卵巢。子宫通过阴道与外界相通,由于这一独特的解剖特点,子宫的大部分手术可利用阴道这一天然孔穴进行,而免除开腹的痛苦; 经阴道子宫切除,腹膜以最小的程度打开,对肠道的干扰最小,术后肠梗阻的发生率低;腹部无创口,腹壁上不留一点疤痕;术后疼痛轻,恢复快。妇科阴式手术的这些优点,使得广大女性患者既解除了病痛,又留住了完美,更符合现代微创治疗的概念。
专家简介
张凤霞 副主任医师 妇科微创专家
南宁都市丽人医院妇科疾病诊疗首席专家,不孕不育学科带头人,中华医学会妇产科分会会员,万例手术无事故专家。在二甲医院从事妇科、不孕不育以及妇科微创手术的临床、教学、科研工作30余年,对输卵管不通、卵巢疾病、内分泌、不孕等妇科疾病和各类微创手术有着丰富的临床经验。擅长妇科肿瘤微创手术、阴式手术,腹腔镜手术,其技艺娴熟、技术精湛,对妇产科疑难杂症的诊断及处理有极高的造诣。尤其在宫颈癌前病变的微创治疗方面有独到的见解。
图为南宁都市丽人医院妇科微创专家张凤霞主任
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