保乳术保留女性骄傲
西方人有谚:“女性的一半美丽在乳房。”然而,美丽的事物总是遭到上帝的嫉妒。据有关统计,近年来,南宁市女性的乳腺癌的患病率正以每年50%的速度上升,而35———44岁年龄组的上升率更是达到了100%。1999年,南宁市乳腺癌发病率已跃居女性恶性肿瘤的首位,发病率为十万分之四十二。
保乳手术是观念的革命
“保乳手术有可靠的理论依据,”年仅38岁便入选“全国首批长江学者奖励计划”的肿瘤医院外科邵志敏教授介绍说,“外科手术的作用,无论手术大小,均属局部治疗手段,所以手术范围的大小并不能从根本上影响乳腺癌的复发。据欧美众多国家的大量资料分析发现,临床早期乳腺癌应用保乳手术与传统根治术相比,两者疗效与生存率相同。对一、二期乳腺癌病例,美国有50%,日本约40%,我国香港约30%采用‘保乳’手术。”
手术治疗晚期乳腺癌始于50年代,80年代出现术前化疗,包括术前动脉插管化疗,有效提高手术切除率和术后生存率。进入80年代后期,手术区域渐渐缩小,又彻底消除腋下淋巴结。此后,出现了保留胸大肌的改良根治术,收到较好的保持术后美观的效果。
在欧美,由于保乳手术从外观、功能和心理上所产生的影响均较根治手术有益于患者,而且,并发症少、患者住院时间短,已经得到广泛的应用。
在我国,保乳手术出现得较晚。1995年,上海医科大学附属肿瘤医院开始了第一起保乳手术,如今,肿瘤医院经过大量的宣传,以及开展至今的70例手术无一复发的事实,使得绝大多数患者接受了这种手术,不少年轻女性主动点名要进行保乳手术,医院甚至出现过通宵排队要求进行保乳术的情况。
保乳手术也有不适对象
著名乳腺癌专家、肿瘤医院的沈镇宙教授认为:医生严格掌握手术指征、精确的手术操作和规范合理的综合治疗是保乳手术成功的关键。
他说:“一般来讲,保乳手术仅限于早期乳腺癌患者,肿瘤病灶小于3厘米,边界不清,有浸润性生长的:腋下已有明显的肿大淋巴结或临床淋巴结转移的:一侧乳房内有两个以上病灶和中央型乳腺癌患者均不适合进行保乳手术。另外,患者本身乳房较小或术后不能有良好外形的也不能进行此种手术。
南宁都市丽人医院乳腺科专家们还说:保乳手术往往伴随较大剂量的放疗,所以患者有时会出现呕吐等较强的放疗后反应。
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